الهيئة الصحية الإسلامية/ مديرية الصحة الاجتماعية

بعد إنتشار فيروس شلل الأطفال في الهند وبعض الدول المجاورة، ومنعاً لانتشاره في لبنان، عمدت وزارة الصحة إلى إطلاق الحملة الوطنية للتحصين ضد شلل الأطفال، فكان للهيئة الصحية الدور البارز في هذه الحملة، إذ قامت بتلقيح الأطفال في منازلهم، لضمان وصول اللقاح إلى كل الأطفال خاصة القاطنين في الأماكن المنكوبة.
ولكل ما ورد، كانت هناك ضرورة لأن نطلع القارئ الكريم على هذا المرض، ومدى خطورته، وسبل الوقاية منه.

* ما هو مرض شلل الأطفال؟
هو التهاب خطير يسببه فيروس يصيب الصغار وقد يصيب الكبار أحياناً وقد يؤدي إلى الشلل الحركي التام في العضلات المصابة.
وهناك نوعان من شلل الأطفال هما: الشلل الشوكي والشلل البصلي.
* الشلل الشوكي: هو أكثر الأنواع شيوعاً ويحدث هذا النوع عندما تهاجم فيروسات الشلل الخلايا العصبية التي تتحكم بعضلات كل من الساقين والذراعين والجذع والحجاب الحاجز والبطن والحوض. وقد يُحدِث، في بعض حالاته، شللاً في العضلات (خاصة عضلات الأطراف السفلية) (5% من الحالات). وقد يسبب الموت عندما يصيب عضلات الجهاز التنفسي (5% من الحالات).
* الشلل البصلي: يعد من أخطر أنواع شلل الأطفال، وينشأ نتيجة تهتك الخلايا العصبية في جذع الدماغ، وتتحكم بعض هذه الأعصاب في عضلات البلع وتحريك العينين واللسان والوجه والعنق، وقد تتأثر كذلك الأعصاب التي تتحكم في التنفس ودوران السوائل في الجسم وهو نادر جداً.

* أسبابه:
هناك ثلاثة فيروسات تؤدي إلى شلل الأطفال، وتسمى النمط الأول والثاني والثالث، حيث تهاجم الخلايا الحية. وتنتقل الإصابة عن طريق الأنف والفم من خلال تناول مياه أو غذاء ملوث ببراز مريض وتصل إلى الأمعاء، وتنتقل مع الدم إلى الدماغ عن طريق الألياف العصبية أو ينقلها الدم إلى الجهاز العصبي المركزي. ثم تدخل في الخلية العصبية وتتكاثر بسرعة حتى تتهتك الخلية أو تموت، وينشأ الشلل عند تهتك عدة خلايا.

* أعراضه:
أعراض شلل الأطفال مثل أعراض كثير من الأمراض، وهي تتمثل بألم الحلق والحمى والصداع والقي‏ء. وقد تكون هذه الأعراض خفيفة بحيث يصعب على الطبيب تشخيص المرض على أنه شلل الأطفال.
أما الاصابات الشديدة فلها نفس الأعراض السابقة ولكنها لا تختفي، ويبدأ الارتخاء في عضلات الظهر والرقبة وتصبح العضلات ضعيفة والحركة عسيرة، وقد يحدث الألم في كل من الظهر والساقين، وبخاصة إذا أصبحت هذه الأعضاء مشدودة أو ممدة، وقد يعجز الإنسان عن الوقوف أو المشي إذا تمكن منه مرض الشلل.

* سبل الوقاية:
يُعطى اللقاح ضد فيروس الشلل على عدة جرعات. وهو السبيل الوحيد للحماية من المرض لأنه عندما يصاب الطفل بمرض الشلل فلا يوجد علاج شاف له.
ومن الجدير ذكره أن لبنان ليس بمنأى عن هذا المرض، حيث عانى العديد من الأطفال منه في العقود المنصرمة، ونحن نسعى لعدم تكرار المعاناة للأجيال القادمة، لذلك فهناك ضرورة حتمية للتلقيح ضد فيروس polio في سبيل القضاء عليه نهائياً.

* ما هو اللقاح؟
هو نفس جرثومة المرض (أو سمّها (Toxin) أو بقايا منها) ولكنها مضعّفة وغير قادرة على إحداث المرض.

* ما هو التلقيح؟
التلقيح هو إدخال اللقاح إلى الجسم عن طريق الفم أو الحقن (في العضل أو تحت الجلد). يهدف التلقيح إلى تعريف الجسم على الجرثومة فيقوم ببناء الأجسام والخلايا المضادة ضد هذه الجرثومة ليكون بالتالي جاهزاً لها في حال دخولها إلى الجسم، ومن ثم يعاد التلقيح بجرعات تذكيرية تقوي المناعة وتزيد من أمدها.

* لقاح الشلل:
وهو على نوعين:
1- لقاح سابين Sabin Vaccine: يتكون من فيروس حي مضعّف، ويعتبر أفضل أنواع اللقاحات ضد شلل الأطفال. ويحتوي على الأنماط الثلاثة للفيروس. ويعطى اللقاح في ثلاث جرعات عن طريق الفم عندما يبلغ عمر الطفل 2 - 6 شهور. والمناعة الناتجة جيدة وتكون أجساماً مضادة كافية في دم الطفل. وتصبح الأمعاء قادرة على مقاومة أي عدوى جديدة بالفيروس. وبصفة عامة فإن استخدام هذا اللقاح بصورة واسعة ساعد كثيراً في خفض حالات شلل الأطفال.
2 - لقاح سولك Salk Vaccine: يحتوي على الأنماط الثلاثة من الفيروس الذي تم تعطيله باستخدام الفورمالدهيد. ويعطى للطفل في شكل ثلاث حقن. ورغماً عن أنه يعطي مناعة جيدة ضد الشلل، ويكّون أجساماً مضادة مناسبة في الدم، إلا أنه يفشل في جلب المناعة للأمعاء. يستعمل في البلاد التي تم القضاء فيها على مرض شلل الأطفال خاصة للجرعات الأولى في الأشهر الأولى من العمر.