مروى الدّر(*)


* ما هو الكورتيزون؟
"الكورتيزون" هو أحد مركّبات (الكورتيكوستيرويد) التي تمّ اكتشافها من قِبَل الكيميائي الأميركيّ "إدوارد كندال"، والتي تفرزها "الغدّة الكظريّة" الواقعة فوق الكلية مباشرة والمسؤولة عن إفراز عدد كبير آخر من الهرمونات كالأدرينالين والنورادرينالين والألدوستيرون.

* عقار الكورتيزون: كيف يعمل؟
تُعتبر مادة "الكورتيزون" مضاداً قويّاً للالتهابات، حيث تُستعمل كعقار في حالات الالتهابات الخالية من الميكروبات. وبصفته مضاداً للحساسيّة، يستعمل كعلاج لعدد كبير من الأمراض الجلديّة: كالأكزيما، والصدفيّة، وفي التهاب الفقرات، والمفاصل، وأمراض الروماتيزم، والتهابات القولون المزمنة، وتخفيض مستوى الهرمونات الذكريّة. مضافاً إلى ذلك، يعتبر "الكورتيزون" علاجاً أساسيّاً في حالات زرع الأعضاء، لدوره الكبير في التقليل من مناعة الجسم لكي يقبل العضو المزروع حديثاً.

* الأشكال التي يوصف بها
يتوفّر عقار "الكورتيزون" إمّا على شكل شراب أو كبسولات (كالبريدنيزون) تؤخذ عن طريق الفم، لمعالجة الالتهابات والآلام، وإمّا على شكل بخاخ أو رذاذ يتمّ استنشاقه في حالات الحساسيّة والربو والإصابة بالأمراض الصدريّة.

وفي بعض الأحيان، يدخل "الكورتيزون" كعنصر في تركيبة عدد من الأدوية، والكريمات، والمراهم التي تُستخدم في علاج الالتهابات الجلديّة، والحقن المسكّنة لآلام المفاصل أيضاً.

* مخاطر الكورتيزون
كما إنّ لكلّ دواء مضارّ وآثاراً سلبيّة، فللكورتيزون أضرار لا يمكن تجاوزها، ويجب التعرف إليها لتفاديها. تظهر هذه المخاطر غالباً لدى استعماله لفترات طويلة وبجرعات كبيرة، ومن هذه المخاطر نذكر:
1- ارتفاع مستوى السكر في الدم.

2- ارتفاع ضغط العين أو ما يسمى بالمياه الزرقاء.

3- تورّم الساقين.

4- هشاشة العظام وضعفها، وألم في المفاصل.

5- انخفاض نسبة الكالسيوم في الجسم.

6- ظهور حَبّ الشباب والبثور على الوجه.

7- الشعور بالقلق، والاكتئاب، وتقلّب مفاجئ في المزاج.

8- انخفاض المناعة، وبالتالي زيادة التعرّض للأمراض وصعوبة التئام الجروح.

9- عدم انتظام الدورة الشهريّة لدى الإناث.

10- تجمّع الدهون في منطقة الرقبة، والكتفين، والبطن.

11- حبس الصوديوم في الجسم، وبالتالي تجمّع الماء فيه.

12- زيادة التبوّل.

13- زيادة الوزن، بشكل لافت، بسبب زيادة الشعور بالجوع والعطش.

14- تشقّقات في الجلد.

15- زيادة نموّ الشعر بشكل ملحوظ.

16- ارتفاع ضغط الدم، والتأثير على عضلات القلب.

* حالات خاصّة
1- مع استعمال الرذاذ المحتوي على "الكورتيزون"، وخلال استنشاقه، يحدث أحياناً ترسّب كميّة منه في الفم، ما قد يسبّب سعالاً حادّاً وتكوّن فطريّات وجفاف وألم في الحلق.. من هنا، ينصح الأطباء باستخدام سوائل المضمضة، بعد كلّ استعمال للبخاخ، وذلك لتنظيف الحلق من الرواسب نهائياً.

2- قد يؤدّي استخدام المراهم إلى احمرار الجلد، وتحسّسه وزيادة ظهور حَبّ الشباب فيه.

ملاحظة: في حال استعمال الأم المرضعة للكورتيزون فإنّه يمرُّ عبر حليب الأم. وبالتالي، يؤثّر سلباً على نموّ الطفل.

* سُبُل للوقاية
للوقاية من مضاعفات تناول الكورتيزون، يجب:

1- التقليل من شرب الماء.

2- مراقبة ضغط الدم.

3- الإكثار من التمارين الرياضيّة.

4- تناول مكمّلات الكالسيوم، والفيتامين (د) على شكل أقراص توخّياً لألم المفاصل، وهشاشة العظام.

5- منعاً لزيادة الوزن، يُنصح بالتقليل من الأغذية الغنيّة بالسعرات الحرارية المرتفعة، كالسكّريات.

لتقليل خطر استعمال الكورتيزون ينصح بـ:
1- عدم التوقّف عن تناوله، بشكل مفاجئ، بل يجب إنقاص الجرعة تدريجيّاً خلال أيام عدّة.

2- عدم استخدامه لفترة طويلة.

3- تقليل جرعة الكورتيزون إلى أقلّ جرعة ممكنة، تجنّباً للمخاطر.

4- إخبار الطبيب بمجمل الأدوية التي يتناولها المريض، وخاصة الأسبيرين؛ تجنّباً لحدوث نزيف في المعدة.

5- توخّي الحذر في استعماله، وعدم استخدامه بدون استشارة طبيب.

6- يوصف بحذر لدى الأطفال، وكبار السنّ.

^{(*) ماجستير في علوم الحياة.}