د. أسامة بدر

الجلطة الدماغية هي مرضٌ يمتاز بتخلف حاد في عمل منطقة معينة من الدماغ وهي بالطبع نتيجة مشكلة في شرايين الدماغ بشكل عام.
الجلطات الدماغية تبدأ بشكل مفاجئ والتخلف الوظيفي الذي يحصل بعد هذه الجلطات عادة ما يدوم أكثر من 24 ساعة ومن النادر أن ترجع الوظيفة المتأثرة إلى طبيعتها مئة بالمئة. ونقول هنا وظيفة متأثرة لأن الجلطة الدماغية تؤثر على منطقة معينة من الدماغ وليس كل الدماغ، والسبب في ذلك هو أن الشريان المغذي لتلك المنطقة المتأثرة هو الشريان المصاب.

* أشكالها:
من المعروف عند الناس أنه إذا كان المريض يعاني من شلل نصفي في الجهة اليمنى فذلك يعني أن الجهة اليسرى من الدماغ هي التي أصيبت وذلك صحيح تماماً. كذلك إذا كان المريض يعاني من شلل نصفي في الجهة اليسرى من الجسم فذلك يعني أن الجهة اليمنى من الدماغ هي التي أصيبت.

* أسبابها:
أ - التدخين: وهو الذي يحتوي على عدة مواد سامة يمكن أن تؤثر على كل شرايين الجسم وخصوصاً شرايين الدماغ والقلب.
ب - أمراض القلب.
ج - أمراض الضغط والسكري.
د - الكحول، الكوكايين والهيرويين.
هـ - زيادة في دهنيات الدم.
و - حبوب منع الحمل.
ز - التهابات الشرايين.
ح - الشقيقة: والجلطة هي مضاعفة نادرة لصداع الشقيقة.
ط - أمراض الدم.

* أما أمراض القلب التي قد تسبب جلطات دماغية فهي:
- تذبذب دقات القلب (عدم انتظامها).
- التهاب الغشاء الداخلي للقلب.
- أمراض صمامي الجهة اليسرى من القلب.
- أورام الأذين الأيسر.
- جراحة وزراعة الصمامات القلبية.

* وأمراض الدم التي تسبب هذه الجلطات هي:
- زيادة في صفيحات الدم لأكثر من مليون في المليمتر مكعب.
- زيادة في قوة الدم لأكثر من 50%.
- زيادة في كريات الدم البيضاء لأكثر من 150 ألف في المليمتر الكعب، مثلاً سرطان الدم.

الفحوصات المطلوبة:
1 - فحوصات الدم:
نسبة كثافة الدم.
سكر الدم.
دهنيات الدم.
2 - تخطيط القلب:
تصوير صوتي للقلب.
3 - صور مقطعية لدماغ CAT scan.
صور مغناطيسية للدماغ MRI.
4 - تصوير ملون لشرايين الدماغ.
5 - تخطيط الدماغ: خاصة إذا حصلت تشنجات مع الجلطة.

* العلاج:
نظراً للعواقب الوخيمة للجلطة الدماغية، ولكي نحصل على أقل أضرار ممكنة، يجب علينا تشخيص المشكلة وحلها بشكل سريع.
والتشخيص في الطوارئ‏ عادة ما يكون عبر التصوير المقطعي للدماغ CAT scan. ثم وحسب المشكلة، تبدأ بإعطاء مسيل الدم عبر الوريد وهو "هيبارين" Heparin.
وبعد خروج المريض من المستشفى، يجب أن يأخذ مسيل للدم عبر الفم لمدة ثلاثة أشهر ويدعى Warfarin. وكذلك يستحسن أن يأخذ حبة إسبرين يومياً لتخفيف احتمال وقوع أي جلطة في المستقبل.