حسين كريم

لا تنسَ قول الإمام علي عليه السلام: "درهم وقاية خير من قنطار علاج". تعتبر قلّة خبرة الأهل عامةً والأمهات خاصةً، بأساليب حماية الأطفال وعدم مراعاة وسائل السلامة العامة السبب الرئيس في حصول الأخطار المنزليّة. والاختناق حالة خطيرة قد تصيب أيّ فرد في المنزل، ولكن أكثر ما يُخشى منها على الأطفال الصغار خاصة في المرحلة التي تسبق المشي.

* كيف يحدث الاختناق؟
يحدث الاختناق عندما يعلق شيء ما في القصبة الهوائية للطفل ويقوم بسدّ مجرى الهواء. وقد يكون طعاماً، عملة معدنية، أزراراً أو لعبة.  وإذا لم يصل الهواء تماماً إلى المخّ لأكثر من أربع دقائق قد يؤدي ذلك إلى خلل في الدماغ وإصابته.  وخطوات الطوارئ يجب استخدامها فقط في حالة عدم قدرة الطفل على التنفس، أو عندما لا يستطيع البكاء أو الكلام أو إذا تحوّلت الشّفاه إلى اللّون الأزرق.

* كيف نتجنب وقوع هذه الحالة؟
يتطلب تجنّب الاختناق الحذر والجهد من الأهل وخاصةً الأم، وهذه بعض الإرشادات التي ينبغي مراعاتها:

1ـ مع الطفل الرضيع
أ عدم وضع الرضيع على ظهره بعد إرضاعه أو بعد تناوله الحليب.
ب التأكد من تجشؤ الطفل بعد إطعامه قبل نومه.
ج لا تضعي طفلك على بطنه خلال نومه، وبالأخص عند المرض.
د على الأم الجلوس ليلاً خلال إرضاع الطفل كي لا تغفو وتؤذي طفلها.
هـ لا تتّكلي على الأولاد الصغار في إطعام الرضيع لأنهم لا يدركون التصرف.

2ـ مع الأطفال عامة
أـ لا تقدّمي أي طعام صعب المضغ أو غير ناضج تماماً للطفل، لأنّه يمكن أن يتسبّب في انسداد الممر الهوائي للطفل ما دون 4 أعوام أو الذين لم تظهر لهم أسنان بعد أو لديهم صعوبة في البلع.
ب علّمي طفلك تناول كميات صغيرة من الطعام، الأكل ببطء، ومضغ الأكل جيداً.
ج تجنّبي تقديم أو ترك المكسّرات والحلوى الصلبة أمام طفلك.
د احرصي على تقطيع قطع اللحمة إلى أجزاء صغيرة جداً.
هـ لا تَدَعي أطفالك يأكلون أثناء اللّعب أو ركوب السيارة.

* العلامات العامة للاختناق
عدم القدرة على السعال أو الكلام.
صعوبة في التنفس قد يصاحبها صوت شخير.
جحوظ العينين.
انتفاخ الأوداج (أبرز عروق العنق).
فشل تدريجي في عملية التنفس يؤدي إلى الغياب عن الوعي.
حدوث تغير في اللون (ازرقاق الشفتين والأظافر).
احتمال ظهور زبد في الفم (في الحالات المتقدمة).

* الإسعافات اللازمة للأطفال ما دون الأربع سنوات
إن الإجراء الإسعافي عند حدوث الشردقة أو الاختناق يساعد كثيراً في تخطي الأزمة عند الطفل وذلك من خلال الخطوات التالية:
التحلّي برباطة الجأش والتحكّم بالأعصاب عند الكبار للقيام بالخطوات الصّحيحة.
راقبي طفلك خلال سعاله لأنّ الجسم يقوم بردّة فعل صحيحة ويمكنه استخراج هذا الشيء بمفرده.
لا تبادري بالإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السّعال بقوة، لأن التدخّل في هذه الحالة من شأنه أن يحوّل الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي. أما في حال تدهور الوضع فقومي بإجراء التالي:

الوضعية الأولى: ضعي طفلكِ على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى أسفل مع مراعاة أن يكون بقيّة جسمه أعلى من رأسه وقومي بتسديد ( 6 – 10 ) ضربات خفيفة برسغ يدك من الخلف في منطقة ما بين الكتفين.

الوضعية الثانية: إذا استمر الاختناق، بدّلي وضعيّة الطفل بحيث يبقى وجهه للأسفل مع مراعاة سند الرّقبة والرّأس ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر بين الحلمتين خمس مرات مستخدمة الإصبعين الأوسط والسّبابة.
ـ كرري الوضعيّتين حتى يلفظ الطفل الجسم العالق الذي يعيق له التنفس.

* في حالة فقدان الوعي
إذا لم يتم طرد الجسم الغريب وفقد الطفل وعيه، بادري إلى التنفس الاصطناعي فور غياب الطفل عن الوعي عبر نفخ الهواء مرتين من فمك أمام فم وأنف الطفل وراقبي حركة ارتفاع الصدر للتأكد من دخول الهواء. إذا لم يتحرك الصدر خلال إعطائك التنفس الاصطناعي باشري بالضغط المتوسط (الضغط على الصدر بمعدل سم تقريباً) ثلاث مرّات عند منتصف عظمة الصدر بين الحلمتين. مع مرور دقيقة واحدة دون استجابة، عليك استدعاء الإسعاف والاستمرار بإجراءات الإسعافات الأولية التي ذكرناها لحين وصول المساعدة الطبية.

* الإسعافات الأولية للأطفال فوق الأربع سنوات
- قومي باتباع التعليمات التالية في حالة الاختناق عند الصغار:
- قفي خلف صغيرك ولفّي ذراعيك حول صدره من تحت الإبطين.
- ضعي قبضة يدك فوق الأخرى على بطن صغيرك فوق الصرة.
- اضغطي خمس مرات للأعلى مع تجنّب ملامسة عظام الصدر.
- قومي بإعادة الخطوات مرتين أو ثلاثاً حتى يتم طرد الجسم الغريب.

* إذا فقد الصغير وعيه
في حال فقد صغيرك وعيه، عليك القيام بالخطوات التالية:
- ضعي الطفل على ظهره بشكل مستقيم.
- إفتحي فم طفلك للتأكد من وجود أي جسم يعيق التنفس.
- إذا وجدتِ شيئاً في الفم اجعلي رأس طفلك على أحد الجوانب وأدخلي إصبعك بمحاذاة الخد الأعلى لإخراج ما يعيق التنفس.
- أعطي نَفَسين خفيفين من فمك بداخل فم طفلك مع مراقبة حركة ارتفاع الصدر للتأكد من دخول الهواء.
- قومي بالضغط المتوسط ثلاث مرّات عند منتصف عظمة الصّدر بين الحلمتين.
- أعيدي العملية خمس مرات واستدعي الإسعاف فوراً واستمري بالإجراء لحين وصول المساعدة أو خلال نقل الطفل للمستشفى.